Онлайн-запись
+7 (812) 928-01-82
Маточные кровотечения
Кровянистые выделения из половых путей, не связанные с менструальным циклом и беременностью – одна из самых частых причин обращений к гинекологу .
Записаться на прием
Кровянистые выделения - симптом неспецифический.
Любые заболевания и состояния, влияющие на работу яичников, образования эндо - и миометрия, заболевания системы гемостаза, приём некоторых лекарственных средств и даже инфекции, передающиеся половым путем, могут вызвать нарушение менструального цикла
С целью систематизации и облегчения работы врачей была предложена классификация аномальных маточных кровотечений «PALM-COEIN».
Под аббревиатурой PALM зашифрованы состояния, которые врач МОЖЕТ УВИДЕТЬ глазом при осмотре на кресле и при проведении УЗИ органов малого таза:
  • P-polyp (полип)
  • L-leiomyoma (миома матки)
  • A-adenomyosis (аденомиоз)
  • M-malignancy (малигнизация/рак) и hyperplasia (гиперплазия)
Под аббревиатурой COEIN зашифрованы состояния, которые могут явиться причиной АМК, но не визуализироваться на приёме, а подтверждаться в ходе дальнейшего обследования:
  • — С-coagulopathy (коагулопатия);
  • — O-ovulatory dysfunction (овуляторная дисфункция)
  • — E-endometrial (эндометриальное)
  • — I-iatrogenic (ятрогенное кровотечение – вызванное действиями врача)
  • — N-not yet classified (еще не классифицированые)
Собирая тщательно анамнез, мы обращаем внимание на возраст пациентки, время появления и объем кровопотери, признаки воспаления и факт приема таких лекарственных средств как антидепрессанты, НПВС, антикоагулянты, гормональные препараты.
Всё это, а также результаты проведенного УЗИ органов малого таза позволяет нам выявить причину или значительно сузить диагностический поиск уже на первом приеме.
Дополнительно врач может рекомендовать:
  • гормональное обследование (при нерегулярном цикле, межменструальных выделениях);

  • гистерорезектоскопию при подозрении на патологию эндометрия;

  • коагулограмму и консультацию гематолога (при подозрении на нарушение свертываемости крови);

  • обследование на инфекции и мазок на онкоцитологию;

  • клинический анализ крови, кровь на ферритин для исключения анемии (при хронической кровопотере, обильных маточных кровотечениях);

  • пайпель-биопсию эндометрия или тотальный кюретаж полости матки;

  • МРТ органов малого таза.

Некоторые из причин могут вести к серьезным последствиям для Вашего здоровья. Обращайтесь к специалисту своевременно!
Записаться на прием →
У вас есть вопросы к специалисту?
Укажите ваш номер телефона, и врач бесплатно вас проконсультирует в ближайший перерыв между приемами.
Отправляя форму, вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности
В следующем посте продолжим обсуждать и разбираться во всех обитателях влагалищного микробиома.
Позаботьтесь о своих подругах

Расскажите им, где можно получить надежную
информацию о здоровье их будущих детей